La bolsa... ¿Qué opciones tengo?

La bolsa es el dispositivo que se coloca alrededor del estoma que te permite recoger las heces u orina.

Estas bolsas están formadas principalmente por dos elementos: el disco adhesivo que se pega a la piel, y la bolsa que recoge las heces o la orina.

Es imprescindible que la bolsa se ajuste perfectamente a tu estoma… y es necesario que conozcas los diferentes dispositivos para que, junto con el profesional sanitario especialista en ostomías, elijas la que mejor se adapte a ti.

Elegir el dispositivo y tipo de bolsa dependerá principalmente de:

• La resistencia de la piel
• La consistencia de las heces
• El ritmo intestinal
• La forma del abdomen y la localización del estoma

Existen dos tipos principales de bolsas según el número de piezas.

Dispositivos de una pieza

En estos dispositivos la bolsa y el disco adhesivo (el que se adhiere a la piel) están unidos. De esta manera cuando se cambia la bolsa, se retira el dispositivo completo. Se recomienda cambiar la bolsa cuando se encuentre aproximadamente a la mitad de su capacidad.

Estas bolsas son más discretas y flexibles y por tanto, tienen más capacidad de adaptación a pliegues. Pero hay que tener en cuenta que la piel que rodea el estoma puede sufrir algo más, dado que en cada cambio de bolsa también se extrae el adhesivo adherido. Este dispositivo es adecuado si tienes la piel que rodea el estoma íntegra y no se irrita con facilidad.

• Más cómodos y discretos
• Más flexibles y tienen más capacidad de adaptación a pliegues
• Adecuado si tienes la piel que rodea el estoma íntegra y no se irrita con facilidad
• Cambia la bolsa cuando se encuentre aproximadamente a la mitad de su capacidad.

Dispositivos de dos piezas

En estos dispositivos, la bolsa y el disco adhesivo están separados y se unen 

a través de un aro flexible. Primero se coloca el disco adhesivo y luego se acopla la bolsa a él. Se recomienda cambiar el disco adhesivo cada 3 o 4 días y la bolsa cuando se encuentre aproximadamente a la mitad de su capacidad.

Con este tipo de dispositivo, la piel sufre menos dado que el disco adhesivo puede mantenerse 3-4 días. Este dispositivo es adecuado para pacientes con pieles sensibles y cuando hay que hacer muchos cambios al día para prevenir irritaciones. Sin embargo, su flexibilidad es menor y son menos discretos.

• Menos discretos
• Menos flexibles  Menos capacidad de adaptación a pliegues
• Adecuado si tienes la piel sensible o si tienes que hacer muchos cambios de bolsa
• Cambia el disco adhesivo cada 3-4 días y la bolsa cuando se encuentre aproximadamente a la mitad de su capacidad

Existen tres tipos principales de bolsas según el sistema de vaciado

1. BOLSAS ABIERTAS O DE VARIOS USOS:

Son aquellas que tienen una apertura en la parte inferior de tal manera que se puede vaciar la bolsa las veces que sea necesario. 

Dado que se pueden vaciar, su reemplazo es menos frecuente que las de un solo uso. Se recomienda reemplazar la bolsa cada 24-48 horas y vaciarla cuando se encuentre aproximadamente a la mitad de su capacidad.

Estas bolsas aunque pueden emplearse para colostomías, se emplean principalmente para las ileostomías, dado que las heces al no pasar por el colon son más líquidas o semilíquidas.

2. BOLSAS CERRADAS O DE UN USO:

Son aquellas que no tienen apertura en la parte inferior, de tal manera que, una vez llena, se reemplaza por otra bolsa. 

Se suelen cambiar 1 o 2 veces al día.

Estas bolsas suelen emplearse para las colostomías, dado que las heces son de mayor consistencia.

3. BOLSAS CON GRIFO

Se emplean para la eliminación de orina. Son bolsas abiertas que permiten vaciar la orina a través del grifo varias veces al día. Llevan una válvula de drenaje que facilita el vaciado y una válvula antirreflujo. 

Se pueden conectar a su vez a una bolsa de recolección para aumentar la capacidad de la bolsa y evitar tener que levantarse por la noche para vaciarla.

¡Cuida tu estoma!

El cuidado del estoma se va a convertir en una rutina más de tu aseo personal diario y es muy importante saber cómo cuidarlo. 

La higiene del estoma, así como, el proceso de vaciado y cambio de bolsa, puede llevarte algo más de tiempo al principio, pero una vez le tengas cogido el truco serás más rápido y se convertirá en una tarea sencilla.

¿Cuál es el mejor momento para el cuidado del estoma?

Elije el momento en el que el estoma esté menos activo, es decir, por la mañana o 2-3 horas después de comer

¡Prepara todo lo que necesitas!

1. Papel absorbente o toallita húmeda
2. Esponja suave
3. Jabón neutro
4. Toalla suave
5. Espejo para verte el estoma
6. Bolsa de recambio
7. Bolsa de basura
8. Otros accesorios que pueden ser necesarios: Protector para la piel, plantilla para medir el estoma, tijeras curvas, cinturón, fundas para tapar la bolsa.

Procedimiento de retirada de bolsa e higiene del estoma.

1. Lávate las manos siempre antes y después de vaciar o cambiar la bolsa
2. Si es una bolsa abierta, primero vacía su contenido
3. Despega con cuidado el disco adhesivo de arriba abajo. Con la otra mano sujeta la piel de alrededor del estoma
4. Desecha la bolsa usada
5. Los restos de heces/orina los puedes limpiar con un papel absorbente o toallita húmeda
6. Lava el estoma y la piel de alrededor evitando frotar, con jabón neutro y agua templada usando una esponja suave.
   **El estoma puede manchar algo de sangre durante el procedimiento, pero no te asustes, realiza la limpieza suavemente. Si persiste, consulta con tu profesional sanitario de referencia en ostomías.
7. Asegúrate de aclarar bien la zona y secarla con una toalla suave o papel absorbente dando suaves toques sin frotar, antes de colocar el nuevo dispositivo.

**Si hay pelo alrededor del estoma lo puedes recortar con unas tijeras para que no se produzca un daño directo en la piel. No uses cuchilla.

**No utilices cremas, colonias, antisépticos que puedan irritar la piel o dificultar la adherencia de los dispositivos. ¡Si tienes que usar crema solar hazlo tras la colocación del dispositivo!

Procedimiento para cambiar bolsa de una pieza

1. Mide el tamaño del estoma con la plantilla
2. Dibuja con la plantilla la línea para recortar el disco adhesivo y recórtalo
3. Retira el protector transparente del disco y ajusta el orificio del disco a la parte inferior del estoma, pegándola de abajo hacia arriba. Para evitar pliegues presiona suavemente realizando movimientos circulares 
4. Comprueba que la bolsa ha quedado sujeta a la piel tirando con cuidado de la misma

Procedimiento para cambiar bolsa de dos piezas

1. Mide el tamaño del estoma con la plantilla
2. Dibuja con la plantilla la línea para recortar el disco adhesivo y recórtalo
3. Ajusta el orificio del disco a la parte inferior del estoma, pegándola de abajo hacia arriba. 
4. Acopla la bolsa en el disco mediante el anillo flotante
5. Comprueba que la bolsa ha quedado sujeta a la piel tirando con cuidado de la misma

Recuerda que te vamos a ayudar a que convivas con tu estoma y con tu bolsa en el día a día y en el próximo post te daremos un sinfín de consejos para que no tengas miedo al olor, a salir, a viajar…, en definitiva, que no tengas miedo a vivir a pesar de la adversidad.

¡Saltamos contigo las piedras del camino!

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